6.9.2026
Lesezeit:
6 Min.

IOL- & Refraktions-Wegweiser

Ein durchgehendes Tool für die präoperative Abklärung: Präferenz-Fragebogen für Patient:innen mit QR-Übergabe, Pentacam-Import und klinische Angaben in der Praxis – daraus entweder eine IOL-Kategorie mit Linsen-Ranking und SRK-II-Schnellschätzung oder ein refraktiver Korrekturweg (PresbyLASIK, Monovision-LASIK, ICL, RLE).

Dr. Valéry Vinzent Wittwer

Über dieses Tool

Der IOL- & Refraktions-Wegweiser führt die bisherigen beiden Hilfsmittel – das Präferenz- und Entscheidungstool sowie den IOL-Wegweiser – in einem einzigen Werkzeug zusammen. Es begleitet die präoperative Abklärung vom Fragebogen im Wartezimmer bis zur Zusammenfassung für die Praxissoftware und deckt dabei sowohl den Katarakt- bzw. IOL-Pfad als auch den refraktiven Pfad ab.

Ablauf in drei Schritten
  1. Fragebogen (Patientengerät): Ein Kurzprofil von acht Fragen zu Sehprioritäten, Nachtfahrten, Halo- und Blendungstoleranz sowie Brillenakzeptanz – rund eine Minute. Optional folgt ein ausführlicher Präferenzteil, der die Präferenz-Scores und das Linsen-Ranking freischaltet, sowie ein Abschnitt zur Monovision. Am Ende erscheinen ein QR-Code und ein kurzer Textcode zur Übergabe.
  2. Auswertung in der Praxis: Die Antworten werden per QR-Code oder Textcode übernommen – oder für Walk-ins ganz übersprungen. Anschliessend werden die Pentacam-Exportdateien eingelesen (Achsenlänge, K1/K2, ACD, WTW, Pachymetrie) und die klinischen Angaben ergänzt: Linsenstatus, manifeste Refraktion, Glaukom, Makuladegeneration, Endothelzellzahl, Hornhauttopographie und Kapselstabilität. Ein optionales erweitertes Screening (Aberrometrie, Pupillenweiten, Augenoberfläche, Makula-OCT, Katarakt-Morphologie u. a.) steht für die Dokumentation bereit.
  3. Ergebnis: Je nach Linsenstatus schlägt das Tool einen von zwei Wegen vor.
Die beiden Entscheidungspfade
  • Katarakt / Linsentrübung oder RLE-Kandidat: eine IOL-Kategorie-Empfehlung (Monofokal, Extended/PRoF, Enhanced bzw. Trifokal, Pinhole oder Telescopic IOL), das nach Übereinstimmung sortierte Ranking der verfügbaren Linsenmodelle mit Match-Score und klinischer Eignungseinschätzung, eine SRK-II-Schnellschätzung der Linsenstärke als Orientierungswert sowie ein Biometrie-Export für Barrett Universal II bzw. PEARL-DGS.
  • Klare Linse / keine Katarakt: ein refraktiver Korrekturweg-Vorschlag zwischen PresbyLASIK, Monovision-LASIK, ICL mit Mini-Monovision und refraktivem Linsenaustausch (RLE), jeweils mit den hinterlegten Richtwerten und – bei ICL – einem Export für die Online-Kalkulatoren. Führt die Abklärung zum RLE, wird die IOL-Kategorie samt Linsen-Ranking direkt mit ausgegeben.

Zusätzlich errechnet das Tool aus dem ausführlichen Fragebogenteil ein Präferenz-Profil (Brillenunabhängigkeit, Nah- und Intermediärbedarf, Dysphotopsie-Empfindlichkeit, Adaptationsbereitschaft) und weist auf eine mögliche Diskrepanz zwischen hohem Anspruch und geringer Nebenwirkungstoleranz hin. Wurden die Monovision-Fragen beantwortet, folgt eine Einschätzung zu Mini- oder klassischer Monovision.

Wichtig

Es handelt sich um eine interne Entscheidungs- und Rechenhilfe zur Gesprächsvorbereitung – kein validierter medizinischer Score, kein zertifiziertes Medizinprodukt und keine Operationsindikation. Die klinische Eignung wird bewusst manuell durch die Fachperson beurteilt und nicht automatisch aus den Screening-Daten abgeleitet. Die abschliessende Wahl der Linse bzw. des Verfahrens trifft der Augenarzt / die Augenärztin gemeinsam mit der Patientin / dem Patienten, unter Einbezug der vollständigen klinischen Untersuchung (Pentacam, Aberrometrie, Makula-OCT, Visus, Augenoberfläche u. a.). Für die definitive Linsenstärke ist Barrett Universal II bzw. PEARL-DGS zu verwenden, nicht die SRK-II-Schnellschätzung.

Alle Eingaben werden ausschliesslich im Browser verarbeitet; es erfolgt keine Speicherung oder Übermittlung von Patientendaten. Der Übergabe-Code enthält nur die Fragebogen-Antworten – keinen Namen, kein Geburtsdatum, keine Kontaktdaten.

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